DOGURGANLIGI KORUYAN YÖNTEM; YUMURTA DONDURMA

Kadin Hastaliklari Dogum ve Tüp Bebek Uzmani Op.Dr.Ali Öner Erdogdu, 1986 yilinda ilk dondurulan yumurta ile elde edilen gebelik sonrasi, yumurta dondurma islemi tüm dünyanin ilgisini çektigini belirterek, geçen süre boyunca bir hayli yol kat edildigini söyledi.Gelismis ülkelerde kadinlarin gerek kariyer planlari, gerek evlilik yaslarinin egitim nedeniyle gecikmesinden dolayi geciken annelik yasi nedeniyle, ilerleyen teknolojik gelismelerle birlikte tüp bebek uygulamalarinin en ilgi çekici alanini aldigini anlatan Op.Dr.Ali Öner Erdogdu, "Ülkemizde ise bununla ilgili ciddi yasal sikintilarin bulunmasi nihayet 2014 yilinin sonlarinda bir nebze olsun asilmistir , yine de mevcut yönetmelikle birlikte hala tam anlamiyla bir özgürlük saglanmamis olsa da Bakanlikça atilan adimin yadsinmayacak büyüklükte oldugu asikardir . Yumurta (oosit) dondurma islemi kadinin yumurtaliklarindan toplanan olgun yumurtalarin ileriki yillarda çoçuk sahibi olunabilmesi için çok özel dondurma yöntemleriyle dondurulup saklanmasidir.Önce ki yillarda kullanilan slow freezing uygulamasinin yerini vitrifikasyon almasi ile birlikte daha güvenilir ve özgür bir sekilde saklama sansi verdi . Öncelikle, yumurtalarin kadinlarin hormonal ilaçlar ile uyarilmis yumurtaliklarindan vajinal ulrasonografi ve OPU (oocyte pick up= egg retrieval =yumurta toplama ) ignesi yardimiyla toplanmasi gerekmektedir. Toplanan yumurtalar özel hazirlanmis solüsyonlar ile belirlenmis süreler boyunca muamele edilir ve hastaya özel olarak hazirlanmis tasiyiçilarda -196oC derecede ki sivi azotu içeren tanklarda uzun süre muhafaza edilir. Yumurtalar 2010 yilinda dünyada son 3-4 yildir da ülkemizde yayginlasan vitrifikasyon denilen pratik olmasina ragmen ciddi tecrübe ve dikkat isteyen dondurma yöntemiyle basarili sekilde dondurulmaktadir. Vitrifikasyon islemi çok hizli dondurma prensibine dayanmaktadir ve amaçi dondurma sirasinda yumurtalara ciddi zararlar verebilen buz kristallerinin olusmasini engellemektir" dedi. Vitrifikasyon ile dondurulan yumurtalarin çözüldügünde yumurta basina yüzde 90-100 canlilik oranlari elde edildigini belirten Op.Dr.Ali Öner Erdogdu, "Çözülen her bir yumurta basina canlik oranlarindaki %5-10 düsme ihtimali yumurta dondurma isleminin en önemli risklerinden biridir. Yüzde yüz canli olarak çözülen yumurtalara daha sonra eslerden elde edilen sperm hücreleriyle mikroenjeksiyon (ICSI/IMSI) islemi gerçeklestirilir ve elde edilen embriyolar laboratuarda özel kültür sistemlerinde belirli süre büyütüldükten sonra kadinin rahmine transfer edilir. Yapilan son bilimsel çalismalarda vitrfikasyon islemi ile dondurulan yumurtalardan çözme sonrasi elde edilen embriyolarin rahime nakliyle taze denemede elde edilen gebelik oranalarina yakin gebelik oranlarinin elde edildigi gösterilmistir. Yumurta dondurma islemi Saglik Bakanligi'nin ilgili yönetmeliginde belirtilen tibbi zorunluluk hallerinde vitrifikasyon yöntemiyle basarili sekilde dondurulup saklanmakta, istenildigi zaman basarili sekilde çözülüp Tüp Bebek tedavinizde kullanilmaktadir" diye konustu. YUMURTA DONDURMA ISLEMI KIMLERE UYGULANIR? Op.Dr.Ali Öner Erdogdu, yumurta dondurma isleminin kanser tedavisinden önce kadinlara uygulandigini kaydederek, açikmlamisin söyle sürdürdü; "Bu özellikle kanser tedavileri sirasinda uygulanan kemoterapi ve radyoterapi gibi uygulamalarin yumurtaliklari tahrip etmesi gibi etkenlerde tercih edilmektedir. Yumurtalar kadinlara bu tür tedaviler uygulanmadan önce alinir ve dondurulur. Bu uygulama tedaviden sonra, dondurulmus yumurtalarin tekrar kadina nakledilmesiyle gebelik sansini arttirmaktadir. Bu tür tedaviler sonrasinda gebe kalabilmek için, sadece yumurta dondurma uygulamasinin yapilmasi fayda saglar. Bu sayede kadinin her yasta ve her zaman dogurganligini koruyabilmesi saglanabilir. Ailede kalitsal olarak erken menopoz varsa, yani genç yaslarda dogurganlik özelligini kaybetme riski olan kadinlara bu yöntem uygulanabilir. Yumurtalarin dondurulmasi sayesinde bu risk ortadan kalkacaktir. Özellikle ilerleyen yasa yada yasi genç olsa bile yumurtaliklari uyaran hormanlarin seviyesinin yükselmesine veya bazi geçirilmis bazi hastaliklara bagli olarak ortaya çikabilen azalmis yumurtalik rezervi durumunda yumurtalik dondurabilmektedir. Bu sayede yumurta gelisimi yeterli olmayan kadinlar için biriktirme amaçli yumurta dondurma uygulamasi yapilabilir ve neticesinde tüp bebek uygulamalariyle daha fazla sayida embriyo elde edilebilir. Kadinda yapilmasi planlanan ve yumurtalik rezervini etkilebileçek kadin hastaliklariyla ilgili ameliyatlar öncesiyumurtaliklar uyarildiktan sonra elde edilen yumurtalar ileride kullanilmak üzere dondurularak saklanabilmektedir. YUMURTA DONDURMA ISLEMININ BASARI ORANI NEDIR? Yumurta dondurma islemi yumurtaliklarda yumurta üretimi oldugu taktirde her yasta yapilabilir. Teknolojideki gelismelerle birlikte, yumurta dondurma uygulamasi sürekli olarak gelistirilmektedir. Son zamanlarda uygulanan yumurta dondurma tekniklerinden biri olan vitrifikasyon (camlastirma) yöntemi ile dondurulan yumurtalar çözüldügünde yumurta basina oldukça yüksek (%90-100) canlilik oranlari elde edilmektedir. Çözülen her bir yumurta basina canlik oranlarindaki %5-10 düsme ihtimali yumurta dondurma isleminin en önemli risklerinden biridir. Yüzde yüz canli olarak çözülen yumurtalara daha sonra eslerden elde edilen sperm hücreleriyle mikro enjeksiyon (ICSI/IMSI) islemi gerçeklestirilir ve elde edilen embriyolar laboratuarda özel kültür sistemlerinde belirli süre büyütüldükten sonra kadinin rahmine transfer edilir. Yapilan son bilimsel çalismalarda vitrfikasyon islemi ile dondurulan yumurtalardan çözme sonrasi elde edilen embriyolarin rahime nakliyle taze denemede elde edilen gebelik oranalarina yakin gebelik oranlarinin elde edildigi gösterilmistir. Her nekadar kadin yasina bagli olarak degissede elde edilen gebelik oranlari %35-50 civarindadir ve taze tüp bebek denemesiyle elde edilen gebelik oranlarina benzerdir. Henüz her isteyen kadin rahatça yumurta dondurma islemi yapamiyor olsa da uygulamalarin yayginlasmasi ile birlikte , eksiklerin giderilecegi umudu bir gerçektir."


Orjinal Habere Git