Kadin Hastaliklari Dogum ve Tüp Bebek Uzmani Prof.Dr. Cem Fiçicioglu, “Asiri kilolu ya da çok zayif kiloda olmak, dogal yollardan hamile kalmayi engelledigi gibi, uygulanacak tüp bebek basarisini da azaltir. Maalesef kilo konusunda normal sinirlarin çok disinda olmak, kadin vücudunda düzenli yumurtlamanin bozulmasina hatta kaliteli yumurta yumurtlanmasina bile engel teskil eder. Yumurtlama bile gerçeklesmeyebilir. Adette düzensizliklere kadar ilerler” dedi.
Vücut kitle indeksinin ya da kisaca BMI, bir kisinin bulundugu agirligin boyuna göre endekslenmesi oldugunu ifade eden Dr. Fiçicioglu, “BMI, vücut agirliginin boyun karesine bölünmesi ile hesaplanir. Yüksek BMI obezite, yani sagliksiz asiri kilo sahibi olmak demektir. BMI 18,5 – 24.9 arasinda olanlar saglikli yani normal kiloda, BMI 25,0 – 29,9 arasinda olanlar sagliksiz yani fazla kilolu, ancak obez de degil demektir. Bu araliklarin çok altinda ve çok üstünde BMI sonucu çikanlar ya sagliksiz sekilde çok düsük kilolu ya da sagliksiz sekilde asiri kilolu yani obez demektir. Yapilan son çalismalarda çikan verilere göre, tüp bebek konusunda kilo konusu kesinlikle çok önemlidir. Asiri kilolu olmak tüp bebek basarisini maalesef azaltmaktadir. Toplumda gittikçe daha çok görülmekte olan obezite ile birlikte endokrinoloji hastaliklari da daha fazla görülmektedir. Tabii diyabet ya da tiroid rahatsizliklari gibi endokrin konusu olan rahatsizliklar da gerek dogal yollardan kalinan hamilelik gerek ise tüp bebek tedavileri konusunda olumsuz etki etmektedir. Asiri kilo nedeniyle erkeklerde sperm sorunlari kadinlarda da yumurtalik sorunlari yasanmaktadir. Asiri kilolu olmak tüp bebek basarinin en önemli düsmanlarindan biri olmaktadir” diye konustu.
Asiri kilolu olmanin yumurtaliklarin saglikli ve kaliteli yumurtlama ile elde edilecek yumurtalarin üretiminin engelledigini kaydeden Dr. Fiçicioglu, “Kalitesi düsük yumurta üretimine neden olur. Tüp bebekte uygulanan yumurtalik uyarici ilaç ya da igne tedavisi sonucunda da maalesef çok verimli sonuç alinmaz. Yumurta sayisi az olunca dogal olarak kaliteli embriyo üretme sansi da azalir. Tabii sorunlar bu noktada da bitmiyor. Kaliteli bir yumurtadan embriyo elde edilip anne adayinin rahmine transfer edilse bile, embriyonun ana rahim duvarina saglikli olarak tutunma orani da asiri kilolu bedenlerde gittikçe zorlasir. Diyelim ki embriyo da rahime tutundu, bu sefer hamilelik sürecinde erken kayip oranlari ya da düsük oranlari yükselmektedir. Her sekilde ve her asamada risk artmaktadir. Anne adayinda asiri kilolu olmak, vücutta erkeklik hormonunda bir artisa sebep olabilir. Vücutda periferik yag dokusundan ya da yumurtalardaki minik kistlerden salgilanan erkeklik hormonlari, kadinda yumurtlama mekanizmasinin bozulmasina, yumurta kalitesinin de düsmesine sebep olmaktadir. Bu sekilde yapilacak bir takim hormon testleri ve kan biyokimyasi ile olasi sorun belirlenerek tedavi yoluna gidilebilir” açiklamalarinda bulundu.
Gerekirse diyetisyen takibi esliginde kullanilacak ilaçlarin, yapilacak uygun diyet ve egzersiz ile önce kilo verdikten sonra tüp bebek tedavisine baslanmasinin hem kadinda gebelik sansini arttiracagini, hem de hastalari gebelikte olusabilecek obeziteye bagli sorunlardan da özenle koruyacagini belirten Dr. Fiçicioglu, “Bunlar arasinda hipertansiyon, diyabet, iri bebek dogumu, ve dogum sonrasi bebege iliskin bazi sorunlar da sayilabilir. Dolayisiyla tibbi açidan ideal olan, vücut kitle indeksinin 30’un altina indirildigi zaman tüp bebek tedavisinin baslatilmasidir. Ancak her türlü uyari ve çabaya ragmen kilo vermekte basarisiz olan ya da yas açisindan beklemek istemeyen kadinlar için, asiri kilolu olma durumunda gebelik oranlarinin ne oldugu önceden bilinerek, tüp bebek tedavisi baslatilabilir” seklinde konustu.
