Genel Cerrahi Uzmani Dr. Koçer: “Meme kanseri tedavi edilen sistemik bir hastalik”

Meme kanserinin multidisipliner tedavi edilen sistemik bir hastalik oldugunu dile getiren Genel Cerrahi Uzmani Doktor Hamdi Koçer, “Erken tani ve uygun tedavi ile hastaliktan tamamen kurtulma sansi vardir. Herkesin artik bildigi gibi erken tani için yillik kontroller çok önemlidir. Hastanin hiç bir sikayeti olmasa dahi yilda bir güvenilir bir yerde yapilan düzenli kontroller hastaligin çok erken evrede yakalanmasini saglar” diye konustu. Uygun tedavi için birinci kosulun elimizde igne biyopsisi ile konmus hastaligin kesin tanisinin olmasi oldugunu dile getiren Genel Cerrahi Uzmani Doktor Hamdi Koçer, açiklamasini söyle sürdürdü; “Igne biyopsisi ile alinan doku örnegininin patoloji analizi sonucunda tani disinda, o hastanin tümörüne ait baska parametreler de rapora yazilir. Örnegin tümör süt kanallarindan mi yoksa süt bezlerinden mi kaynaklanmaktadir, hizla yayilmaya müsait midir, histopatolojik skoru nedir, hormon reseptörleri ve prognostik (sonucu belirleyen ve kanserin karekterini gösteren) testler nasil çikmistir gibi… Igne biyopsisi ve elimizdeki kesin tani raporu bu savasin cephanesi gibidir: gerisi onu nasil kullanacaginiza kalmistir. Ikinci kosul gerekli hastalarda meme MR, tüm vücut PET CT gibi ileri tetkikler gerekebilir. Elimizde kesin tani ve bu tetkikler oldugunda, klinik muayene sonuçlarini da göz özünde bulundurup tedavi plani yapilir. Hastaya önce ameliyat sonra kemoterapi mi yoksa önce kemoterapi sonra ameliyat mi yapilacagina karar verilir. Yine buna göre meme koruyucu mu yoksa tüm memenin alindigi mastektomi mi yapilacagina önceden karar verir, hasta ile bu konuyu görüsür, bilgi veririz. Mastektomi yapilacaksa ne tür mastektomi olacak, meme rekonstrüksiyonu (yeni meme yapilmasi) hemen mi ilerde mi planlanacak kararlastirilir.Yani hasta ve biz ameliyattan önce nasil bir mücadeleye giristigimizi biliyoruzdur. Buna göre hazirliklarimizi yapariz. Meme kanseri ile mücadele bir hekim için, düsman ile savasa tutusmak gibidir. Öncesinde karsi tarafin özelliklerini, gücünü ve zayif yerlerini bilmek ve ona göre nasil bir yol izlenecegine karar vermek basari için sarttir. Bu nedenle meme kanseri ameliyati yapilacaksa önceden igne biyopsisi ile elimizde patoloji raporu ve bu degerli bilgiler olmalidir.” Genel Cerrahi Uzmani Doktor Hamdi Koçer, meme kanseri tedavisinde hazirliklari ise söyle aktardi; “Son 10 yilda tüm dünyada ve Türkiye’de yaygin olarak kullanilan “sentinel lenf biyopsisi” uygulamasi vardir. Ameliyat öncesi verilen özel bir ilaç sayesinde koltukalti lenfalarinin durumunu ameliyat esnasinda degerlendirir eger metastaz yoksa bos yere bu lenf sistemini çikartmayiz. Bunun için önceden hastanin kesin tanisi elimizde olmalidir. Ayrica meme koruyucu ameliyatlar ve sentinel lenf biyopsisi yapmak için ameliyathanede mutlaka patoloji uzmani olmalidir. Elimizde önceden kesin teshis varsa patoloji hekimini de davet etme sansimiz vardir. Ayni seansta yeni meme yapilacak ise hastanin plastik ve rekonstrüktif cerrahi uzmani tarafindan görülmesi ve önceden hastaya bilgi vermesi gerekir. Benzer bir hazirlik da bu konu ile alakali yapilir. Örnegin protez kullanilacaksa, uygun büyüklükte protezin önceden ameliyathanede hazir edilmesi gibi. Ameliyat öncesi yapilan bu yol planina hastayi daha sonradan takip edecek onkoloji hekimlerini de dahil etmek gerekebilir. Onlarinda fikrini almak ve uygun tedaviyi planlarken daha sonra yapilacak olasi kemoterapi ve radyoterapiyi de dikkate almak gerekir. Bütün bunlardan daha da önemlisi hasta haklari açisindan baktigimizda hastanin kendisine yapilacak olan ameliyatin nedenlerini (kesin tanisi), yapilacak ameliyatin yöntemini ve bunun olasi sonuçlarin önceden bilmek hakkina sahiptir. Dolayisiyla meme kanserinin uygun ameliyati için mutlaka önceden igne biyopsisi ile kesin tani koymak gerekir.”