Kalin bagirsakta olusan problemleri göz ardi etmeyin

Genel Cerrahi Uzmani Doç.Dr. Fahri Yetisir, “Kalin bagirsak ameliyatinda hastaligin düzeyine ve tipine göre kalin bagirsagin bir kismini veya tamami çikarilabilir. Kalin bagirsak ameliyat çesitleri: Total kolektomi: Sekilde görüldügü gibi tüm kalin bagirsagin çikarildigi ameliyattir.Bu ameliyatta ince bagirsak geride birakilan rektuma baglanir. Ileoraktal anastamoz yapilir. Parsiyal (subtotal) kolektomi: Kalin bagirsagin bir kisminin çikarilmasidir. Hemikolektomi: Kalin bagirsagin sag veya sol yarisinin çikarilmasidir. Sag hemikolektomi: Kalin bagirsagin sag tarafinda bir hastalik oldugu zaman sekilde görüldügü gibi kalin bagirsagin sag tarafinin tamamen çikarilarak ince bagirsagin kalin bagirsagin sol yarisinina baglanmasi ameliyatidir. Sol hemi kolektomi: Kalin bagirsagin sol yarisinda bir hastalik oldugu zaman kalin bagirsagin sol yarisi sekilde görüldügü gibi çikarilir ve geri kalan kesim anastamozla baglanarak ameliyat tamamlanmis olur. Proktokolektomi: Kalin bagirsak ve rektumun birlikte çikarilasidir” dedi. Kalin bagirsak ameliyatinin iki sekilde yapilabildigini ifade eden Dr. Yetisir, “Kapali veya açik ameliyat seklinde olabilir. Standart açik kalin barsak ve rektum ameliyatlarinda karnin orta kesiminde uzun bir ameliyat kesisi ile yapilmaktadir. Hastalar genellikle 78 günden sonra hastaneden taburcu edilebilmektedirler. Hastalar ameliyattan ortalama 6 haftalik bir derlenme döneminden sonra toparlayabilmektedirler. Günümüzde hemen hemen tüm kalin bagirsak ve rektum ameliyatlari daha az invaziv olan ve hastaya daha az zarar veren laparoskopik yöntemle de yapilabilmektedir” diye konustu. Hemen hemen tüm kalin bagirsak ameliyatlarinin laparoskopik olarak ameliyat edilebildigini kaydeden Dr. Yetisir, “Deliklerden girilerek kamera yardimi ile daha küçük karin kesiklerinden yapilan kalin bagirsak ameliyatidir. Hastanin karnina bir cm den daha küçük 45 adet delik delinir ve bu deliklere trocar denilen borular yerlestirilir. Bu borular yardimi ile içeriye karbom dioksid gazi verilir ve karin kaidesi sisirilir. Ardindan karin içerisine bu borulardan ince çubuk seklinde bir kamera yerlestirilir ve bu kamera görüntüsünü daha büyüterek bir ekrana yansitir. Diger borulardan girilen el aletleri ile ameliyat kapali olarak gerçeklestirilir. Ameliyat tipine bagli olmakla birlikte bir terslik olmadigi takdirde hasta birkaç gün içinde taburcu olabilmektedir. Ayrica normal aktivitelerine ve is hayatlarina laparoskopik ameliyat yapilan hasta gurubunda daha erken dönmektedir” ifadelerini kullandi. Dr. Yetisir, laparoskopik kalin bagirsak ameliyatinin avantajlarini söyle siraladi: “Daha az ameliyat agrisi, hastanede kaldigi gün azalmaktadir. Normal yiyeceklerle beslenmeye daha erken baslamaktadir. Ameliyattan sonra bagirsak hareketleri daha erken baslamaktadir. Normal aktivitelere daha erken dönebilmektedirler. Daha küçük ameliyat kesisi oldugu için daha kozmetik bir sonuç alinmaktadir. Ameliyat bölgesinde fitik gelisme olasiligi daha az Laparoskopik kalin bagirsak ameliyatinin bir sürü avantajinin olmasinin yaninda bu ameliyati yapacak cerrahin bu konuda deneyimli ve egitimini tamamlamis olmasi gerekmektedir.” Çogu kalin bagirsak kanseri tanisi esnasinda kolonoskopi veya kolon filmi, bazen her ikisinin de yapilmasi gerekebildigini belirten Dr. Yetisir, “Kolonoskopi: Ucunda kamera olan isaret parmagi kalinliginda egilebilen bir boru sisteminin makattan girilerek tüm kolon boyunca ilerlenip kalin bagirsagin görüs altinda incelenmesidir. Baryumlu kalin bagirsak filmi: Süt seklinde bir radyoopak madde olan barium enemanin makattan verilmesini takiben filmlerinin çekilerek kalin bagirsak içerisinin bütünlügünü incelememizi saglayan bir yöntemdir. Görüntüleme yöntemleri: Abdominal ultrason, tomografi ve MR en çok kullanilan yöntemler” seklinde konustu.