Kasik fitiklari her yastan insanlarda görülebilir

Genel Cerrahi Uzmani Doktor Hamdi Koçer, Dünyada en çok yapilan ameliyatlar basinda kasik fitiginin geldigini ifade ederek, “Kasik fitiklari her yastan insanlarda görülebilir. Tek tedavi sansi ameliyat ile fitigin oldugu yerin yama ile onarilmasidir. Kasik fitigi olan hastalar çok ileri yaslarda da bize ameliyat için basvurur.” dedi. Dr. Hamdi Koçer, “Bu fitiklarin bir kismi çok uzun zamandir bilinen ve yillar içinde yavas yavas büyümüs fitiklardir. Hasta tarafindan eski yillarda ihmal edilmis ancak çok büyük boyutlara ulasmistir. Hastanin oturmasina kalkmasina ve yürümesine mani olup hastanin yasam rahatligini bozan fitiklardir. Yaslilarda kasikta görülen bazi fitiklar ise uzun bir geçmise sahip olmayabilir. Yandas hastaliklara, kilo vermeye ve yaslanma ile adale yapisinin zayiflamasina bagli olarak ortaya çikar. Yaslilarin eklem-adale-bag sistemi yeterince güçlü olmadigindan tedavi edilemez ise bu fitiklar çok kisa zamanda hizla büyürler.” diye konustu. Yaslilarda görülen kasik fitiklarinin da gençlerde oldugu gibi cerrahi olarak onarilmasi gerektigini kaydeden Doktor Hamdi Koçer, “Bu sekilde gelecek de ortaya çikabilecek komplikayon risklerinden hasta korunmus olur. Tani: Yaslilarda fitik teshisi gençlere göre daha kolay konur. Hemen hemen tüm hastalarda kasik bölgesinde beliren sislik rahatça görülür veya ele gelir. Hastalar disari çikan fitigi ustaca içeri itip yasamlarini sürdürmeyi ögrenmislerdir. Kimi hastada fitik bagi kullanmayi tercih eder. Yasli hastalarda el ile muayene disinda ileri tani yöntemine ancak çok nadir gerek duyulabilir. Yaslilarda ve büyük fitigi olan hastalarda karsi tarafin muayenesinin iyi yapilmasi gerekir. Daha önceden fark edilmeyen karsi taraftaki bir küçük fitik, büyük fitik onarildiginda hizla belirgin hale gelir. Eger muayenede süphe varsa karsi tarafin kontrolü için ultrasonografi incelemesi yapilabilir.” ifadelerine yer verdi. Doktor Hamdi Koçer, ameliyat yöntemi hakkinda su bilgileri aktardi: “Kasik fitiklarinin ameliyati açik veya kapali yöntem ile yapilabilir. Kapali yöntem daha ziyade beden gücü ile çalisan, aktif, dinamik veya sporcularda tercih edilir. Çünkü kapali yöntemin maliyet farki vardir. Ayrica kapali ameliyat sadece genel anestezi ile yapilir. Buna karsilik yasli hastalarda açik yöntem ile kapali yöntem arasinda önemli bir konfor farki olmayabilir. Sadece genel anestezi ile uygulanabilir olmasini da düsünürsek, yaslilar için açik ameliyatlar daha uygun olabilir. Ilk görüsme ve muayene sonrasi ameliyatin açik veya kapali olacagina cerrah ile birlikte karar vermek en dogrusu olacaktir. Kasik fitigi ameliyatinin en büyük avantaji yada hasta hekim için kolayligi her türlü anestezi ile ameliyatin yapilabilmesidir. Uygun olan hastalarda genel anestezi, uygun olmayan hastalarda spinal-epidural veya lokal anestezi ile de kolay ve güvenle yapilabilir bu ameliyatlar. Anestezinin seçimi hasta ile anestezi hekimi arasinda yapilir ve anestezi muayenesini takiben hastani durumuna ve arzusuna uygun bir yönetem seçilir. Yasli hastalarda açik yöntem ile birlikte lokal anestezi güvenle uygulanabilir. Bu sekilde kasik fitigi ameliyati olamayacak hasta hemen hemen hiç yoktur. Saglik durumu uygun hastalarda en güvenli anestezi genel anestezidir. Hastanin tüm yasamsal parmetreleri anestezi hekiminin kontrolünde oldugu için ortaya çikabilecek her türlü sorunu çözme imkani da vardir. Anestezistlerin birinci derecede tercihi bu yüzden hep genel anestezi olmaktadir.” Doktor Hamdi Koçer, ameliyat öncesi hazirlik ve ameliyat sonrasi hakkinda da söyle konustu: “Yasli hastalarda eger hastanin kronik bir hastaligi yoksa, diger hasta gurubu gibi ameliyat sabahi aç olarak hastaneye gelmesi yeterlidir. Yüksek tansiyon veya diabet ilaci kullanan hastalar, ameliyat günü sabahi ilaçlarini da yaninda getirebilirler. Anestezi hekimi gördükten sonra ilaçlarini alabilirler. Yasli hastalar çok sik kan sulandirici ilaçlar kullanirlar. Bu ilaçlar ameliyat sonrasinda kanamaya ve ameliyat bölgesinde morluk ve hematom denilen sismelere neden olabilir. O nedenle bu tür ilaçlari ameliyattan önce kesmek gerekir. Coraspin gibi ilaçlari 3 gün önceden, heparin kumadin gibi daha güçlü ilaçlari en az 7 gün önceden kesmek gerekir. Bu konuda hekiminizle konusmalisiniz. Kalp hastaliklari nedeni ile by-pass; stend operasyonu geçirmis hastalar , kisa süre önce kalp enfarktüsü geçirenler, ciddi solunum rahatsizligi yasayan hastalarin ameliyattan bir kaç gün önce anestezi muayenesi olmasi gerekir. Ameliyat öncesi uygun kosullarin saglanmasi için hastaya bir ön hazirlik süresi gerekebilir. Ön hazirligi yapilmis, uygun kosullar saglanmis bir hastada ameliyattan sonra bir sikinti yasama riski yok denecek kadar azdir. Ameliyattan sonra hastayi ayaga kaldirmadan önce mutlaka suspansuar giydirmek gerekir. Yasli hastalarda ameliyat sonrasi kanama ve hematom yakinmasi çok sik görülür. Yasli ve sistemik rahatsizligi olan hastalari ameliyattan sonraki aksam hastanede tutmayi tercih ediyoruz. Ayni gün aksam yemegini yiyen, ayaga kalkip dolasan hastanin 1 gün misafirimiz olmasini tercih ediyoruz. Tibbi kaynaklar, her yastaki hastanin kasik fitiginin ameliyat ile onarilmasini, daha sonra gelisebilecek acil komplikasyonlarin önlenmesi açisindan mantikli ve gerekli bulmaktadir.”