Genel Cerrahi Uzmani Doç.Dr.Fahri Yetisir, kronik ishal ve kabizligin hemoroid hastaliginin habercisi olabilecegini belirtti.
Iç ve hemoroitler hakkinda bilgi veren Doç.Dr.Fahri Yetisir, “Bu hemoroitler rektumun içinde yer alirlar ve genellikle agri veya huzursuzluk hissi vermezler. Bir sekilde gayta geçerken hemoroit üzerinde tahris olusturarak agrisiz kanamaya neden olabilir. Iç hemoroit daha ileri evrelerde ikinma esnasinda rektum disina dogru çikabilir ve agri ve irritasyon yapabilir. Hasta eli ile hemoroidini içeri gönderebilir. Daha ileri evrede ise iç hemoroitler disari çikar ve içeri gönderilemezler. Bu asamada da sürekli agri ve tahris olusturur.
Dis hemoroitler; Bu hemoroitler anüs çevresinde disardan sürekli görülür durumdadirlar, tahris olduklarinda kasintiya sebep olabilecegi gibi kanayabilirler.
Tromboze hemoroit: Bazen kan dis hemoroit içinde göllenir ve pihtilasabilirler ve çok siddetli agriya neden olan sislik ve inflamasyona neden olabilirler” diye konustu.
Rektal kanama oldugunda doktora basvurulmasini ve doktorun muayene ettikten sonra gerekli testleri yaptiktan sonra rektum kanseri gibi diger hastaliklari dislayip hemoroit tanisini koyabilecegini anlatan Doç.Dr.Fahri Yetisir, açiklamasini söyle sürdürdü; “Doktora gittiginizde daha öncesinde hemoroit tanisi konulup konulmadigi ne kadar miktarda ve siklikta kanamanizin oldugunu, ayrica baska sikâyetlerin de olaya eslik edip etmedigini detaylari ile anlatilmalidir. O ana kadar yapilmis olan tedaviler ve etkilerini de anlatmalisiniz.
Rektal kanamanin hepsinin hemoroitten oldugunu düsünmeyin özellikle 40 yasindan büyükseniz. Rektal kanama baska hastaliklarda da olusabilmektedir özellikle kalin bagirsak ve rektum kanserlerinde de kanama tek belirti olabilir. Büyük tuvalet aliskanliklarindaki degisikliklerle birlikte olan kanama veya büyük tuvaletin sekil ve içerigindeki degisikliklerle birlikte olan kanamalarda kesinlikle doktora basvurulmali ve ileri tetkikler yapilmalidir.
Çok miktarda rektal kanamaniz oldu ise halsizlik, güçsüzlük ve dermansizlik varsa durum çok ciddidir ve acilen doktora basvurulmalidir.”
Doç.Dr.Fahri Yetisir, hemoroit nedenleri konusunda ise “Normal sartlarda rektumda anüs çevresinde hemoroit denilen damar yastikçiklari vardir ve bunlar diskilama esnasinda siserek rektumu korumaktadir. Çok fazla basinç altinda kalindigi zaman bu hemoroit yastikçiklari içerisinde çok fazla miktarda kan göllenmesine neden olur ve sismelere ve disari sarkmalara neden olur. Bu sekilde hemoroit meydana gelir.
Bu basin artisina neden olan baslica nedenler: Büyük tuvalet yaparken çok fazla ikinilmasi, Büyük tuvalet yaparken uzun süre tuvalette kalinmasi, Kronik ishal veya kabizlik, Sismanlik, Gebelik, Anal iliski, Lifli gidalardan fakir beslenme ve ileri yas.
Komplikasyonlari: Hemoroidin komplikasyonlari çok sik olmamakla birlikte, Kronik kan kaybi nedeni ile kansizliga neden olabilir.
Bogulmus hemoroit: Hemoroide olan kan akiminin durmasi halidir ve siddetli agriya neden olur.” dedi.
Dis hemoroit tanisini doktorunuz sadece gözüyle bakarak koyabilecegini kaydeden Doç.Dr.Fahri Yetisir, açiklamasini söyle sürdürdü;
“Anal kanalin ve rektumun parmakla muayene edilmesi: Bu muayene çok önemli bir muayenedir ve bu bölgenin çogu hastaliginin teshisinin konulmasini saglar.
Gözle inceleme: Gözle incelemek için anaskop, rektoskop, sigmoidoskop veya kolonoskop kullanilabilir.
Kalin bagirsak kanserini de içeren bagirsak sisteminin diger hastaliklarindan süphelenildigi taktirde kolonoskopi dahil baska tetkiklerde yapilmasi gerekebilir.
Hemoroit Tedavisi:
Evde yapilabilecek tedaviler: Çogu erken evre hemoroit hastaliginda evde yapilan basit tedaviler ile düzeltilebilmekte veya hastaligin ilerlemesi durdurulabilmektedir.
Yüksek lifli gidalarin yenilmesi: Meyve ve sebzeyi daha fazla tüketilmesi büyük tuvaletin daha kolay yapilmasina sebep olur ve kabizligin düzelmesini saglar bu sayede daha az ikinilir ve hemoroidin nedenlerinden kurtulunmus olur.
Bölgesel yüzeysel tedaviler: Basit lokal hemoroit kremleri
Siçak su oturma banyosu: Bir legenin içine banyo suyundan biraz daha sicak su konularak içerisine 15-20 dakika oturulmasi. Bu oturma esnasinda poposunu kasip gevsetme hareketleri yapmasi önerilir. Bu oturma banyosunu kaç kere yaparsa o kadar faydali olacaktir. En azindan günde 3 kez uygulamasi istenir. Büyük tuvalet sonrasinda kesinlikle sicak su oturma banyosu yapilmalidir.
Anal bölgenin temizligi ve hijyeni: bu bölgenin temizliginde ilik su kullanilmalidir. Alkol ve parfümden kaçinilmalidir. Temizlikten sonra kurutulmalidir.
Kuru tuvalet kâgitlarinin kullanilmamasi gerekir: Islatilmis tuvalet kâgidi kullanilmalidir. Alkollü kâgitlar kullanilmamalidir.
Agri kesici ilaç kullanilabilir:
Bu tedaviler ile erken evre hemoroitler bir hafta içinde iyilesirler eger sorun devam etmekte ise doktora basvurmalisiniz.
Hemoroitte kullanilan ilaçlar:
Erken evre hemoroitlerde anal bölgedeki huzursuzluk ve kasinti hissini yok etmek için basit hemoroit kremleri kullanilabilir.
Hidrokortizon içeren hemoroit kremlerini kullanirken bir haftadan fazla kullanmamak lazim çünkü bu bölgedeki cildin incelmesine neden olabilir.
Tromboze Dis hemoroidin tedavisi:
Lokal veya genel anestezi altinda doktorunuz bu tromboze olmus olan hemoroit pakesini açarak pihtilasmis kani bosaltarak çok hizli bir sekilde tedavi ederek rahatlamanizi saglayabilir. Özellikle pihtilasmadan sonraki 72 saat içerisinde iken.
Minimal Invaziv Hemoroit tedavileri:
Bant uygulamasi: bu islem özellikle iç hemoroitlerde uygulanmaktadir ve bir hafta içerisinde hemoroidin beslenmesi bozuldugu için düsmesi beklenir. Bu islem çok basit ve hizli uygulanabilen bir yöntemdir. Bu islem bazen agriya neden olabildigi gibi islem sonrasinda kanamalara da neden olabilir. Fakat bu kanamalar genellikle çok agir olmaz.”
