Sigara kullanan kadinlara erken menopoz uyarisi

Kadin Hastaliklari ve Tüp Bebek Uzmani Op. Dr. Hakan Özörnek, sigara kullanan 10 kadindan birinin erken menopoz riski tasidigini söyledi.Eurofertil Tüp Bebek Merkezleri Medikal Direktörü ve Kadin Hastaliklari ve Tüp Bebek Uzmani Op. Dr. Hakan Özörnek, sigara kullanan kadinlara erken menopoz uyarisinda bulundu. 40 yas öncesi ortaya çikan menopozun “erken menopoz” olarak tanimlandigini kaydeden Özörnek, “Ilerleyen biyolojik yasla birlikte dogurganligin azaldigi gerçegi herkesin bildigi bir durum ama her zaman fizyolojik yaslanma ile biyolojik yaslanma paralel olmayabilir. Kadinda fizyolojik yaslanmanin biyolojik yaslanmanin önüne geçtigi en önemli durum “Erken Yumurtalik Yetmezligidir”. Bir kadinin anne olmasini ve tam bir aile kurma hayallerini zorlastiran bazilari da ese ait olan pek çok sebep var. Ama bunlarin içinde erken yumurta yetmezligi evlilik öncesi de fark edilebilen, geç kalindiginda ise çözüm bulmanin himkânsiz oldugu bir durum. Erken Yumurtalik Yetmezligi en basit anlamda, kadinlarda 40 yasin altinda yumurtalik fonksiyonlarinin kaybi anlamina gelir. Bu durumdaki bir kadinda her ay yumurtlama gerçeklesmez. Yumurtlama islevinin bozulmasi, normalden daha az olan aday yumurta sayisi ya da yumurtaliklarin bozulmus isleyisinin sonucu” dedi.“Sigara içen kadinlar erken menopoz riski altinda” Erken menopoz ve bu dönemde yapilmasi gerekenlerle ilgili Op. Dr. Hakan Özörnek, “Erken menopoz çok farkli sebeplerle ortaya çikabilir. Kemoterapi ya da kanser için pelvik radyasyon tedavileri. Bu tür tedaviler kadinlarin üremelerinde sorunlara neden oluyor. Bu sebeple tedavi öncesi üremeyi koruyucu tedavilerin uygulanmasi çok önemli. Cerrahi Yumurtaliklarin cerrahi olarak çikarilmasi menopoza neden olur. Öte yandan histerektomi olan bazi kadinlarda rahim alindigi halde yumurtaliklar birakilir. Bu durumda yumurtaliklar hormon yapmaya devam edecegi için kadinlar hemen menopoza girmez. Fakat yapilan cerrahi islem bazen yumurtaliklarin kan akisini etkileyebilir bu durumda sicak basmalari gibi belirtiler olabilir. Cerrahi ile rahmin alindigi durumlarda yumurtaliklar korunsa bile kadinlar olagan menopoz döneminden bir iki yil önce menopoza girebilir. Kromozomlardaki bazi kusurlar erken menopoza neden olabilir. Ailede erken menopoz öyküsü olan kadinlarin erken menopoza girme ihtimalleri daha yüksektir. Otoimmün hastaliklar Vücudun savunma sistemi bazen hastaliklarla savasirken yanlislikla yumurtaliklara saldirarak hormon yapimina engel olabilir. Örnegin, tiroid ve romatoid artrit bu tür hastaliklar arasinda yer alir. Sigara içen kadinlar erken menopoz riski altindadir. Sigara erken menopoza sebep olmaz ancak sigara içen kadinlar ortalama 4-5 yil erken menopoza girerler. Türkiye’de tütünle mücadele sonucu sigara içme oranlari düsse de henüz oranlar iç açici degil. Kadinlarin yüzde 10,7’si erkeklerin ise 37, 3’ü hala sigara içiyor. Sigara içen kadinlarin önemli kisminin üreme çaginda oldugu göz önüne alindiginda erken menopoz açisindan sigaranin ortaya çikardigi zararlar çok açiktir” dedi.Erken menopoza “Erken Teshis” Erken menopozda erken teshisin önemli oldugunu kaydeden Özörnek, “bu konuda yapilacak en dogru sey bir jinekologa basvurmasi ve bu konuda destek alinmasidir. Yaklasik 5-10 yil öncesinde kadinlarin sadece menopozda ya da menopoza geçis döneminde olup olmadiklari tespit edilebiliyordu. Oysa günümüzde AMH (anti müllerian hormon) ve ultrason ile yumurta rezervleri oldukça dogruya yakin tespit edilebilip, risk yada endise altindaki kadinlar üreme fonksiyonlari ve kapasiteleri açisindan bir perspektif sunabiliyoruz. Hatta anne yasi ve AMH kullanilarak, kadinlari ortalama menopoza girme yasini tespit etmeye çalisan pek çok basarili çalisma yapilmistir, olasi menopozun beklendigi yaslar tahmin edilmeye baslanmistir. Kadinlarindan kolundan alinacak kan ile çok kisa sürede sonuç veren yeni bir test ile yumurtalik rezervi konusunda dogruya en yakin bilgi edinmek mümkün. Bu sekilde kadinlara anne olma kapasitelerini ve olasi menopoz zamanlarini söylenebiliyor” diye konustu.Her 100 kadindan 3’ü erken menopoza giriyor Kadin Hastaliklari ve Tüp Bebek Uzmani Op. Dr. Hakan Özörnek söyle devam etti: “Ülkemizde kadinlar ortalama 47, Avrupa’da ise 51 yasinda menopoza giriyor. Dünyada her 100 kadindan 3’ü erken menopoza giriyor. Erken menopoz rahim kanseri gibi birçok hastaliga da davetiye çikarabiliyor. Zamanindan önce menopoza girmenin ciddi saglik sorunlarina yol açabiliyor. Kadinin yasaminda bir dönüm noktasi olan menopoza hazirlikli olmak ve yaratacagi zorlu etkileri önlemler alarak azaltmak gerekir. Erken menopoz 15-29 yaslarindaki bin kadindan birinde, 30-39 yaslarindaki 100 kadindan birinde görülüyor.”Erken menopoz sorunu olanlara öneriler Erken menopoz olan kadinlara da uyarilarda bulunan Özörnek, “Yillik jinekolojik kontrollerinizi aksatmayin, çocuk sahibi olmadiysaniz ve bunu istiyor iseniz üreme kapasiteniz ile ilgili danismanlik alin. Ailede erken menopoz sorunu olanlar ve düzensiz adet görenler mutlaka AMH testini belli araliklarla yaptirmali. Kisitli yumurta rezervi olan kadinlar evli ise ve istiyorlar ise çocuk sahibi olmak için acele etmelidir ya da embriyo dondurmalidir. Erken menopoza girmis olanlar ise mutlaka menopoz için medikal, ruhsal ve sosyal olarak destek almayi ihmal etmemelidir” dedi.Bekar kadinlara uyari Op. Dr. Hakan Özörnek, “Erken menopoz riski altinda oldugunu ve yasina göre olmasi gerekenden daha az yumurtasi olanlarin dikkatli olmalari gerekiyor. Henüz ufukta evlilik plani yoksa mutlaka bir tüp bebek uzmanina basvurmakta fayda var. Çünkü yeni yasa geregi artik bekâr hanimlar da yumurtalarini dondurarak, anne olma sanslarini sürdürebiliyorlar. Kadinlarin anne olma sanslarini koruyabilmeleri için yumurtalarini dondurmali ve bu konuda düzenli danismanlik almalidir. Yumurta dondurma islemi kadinin yumurtaligindan elde edilen yumurtanin (oosit) saklanarak ileride kullanilmasi amaciyla dondurulmasi islemidir. Kadin yumurtaliklarindan vajinal ultrasonografi yardimi ile toplanan yumurtalarin laboratuvar ortaminda vitrifikasyon yöntemi ile donduruldugu bu yöntem, yumurtalarin çok uzun bir süre muhafaza edilerek saklanmasini saglamaktadir. Önceleri yalnizca kanser tedavisi görecek hastalara yumurta dondurma izni veren Saglik Bakanligi, yeni yönetmelik düzenlemesi ile yumurta rezervi düsük olan tüm kadinlara “yumurtalarini dondurma hakki” yani ” anne olabilme sansi” sagliyor. Yumurta rezervi az olan genç, evli, bekâr her kadin yumurtalarini dondurup istedigi zaman anne olma sansini elde edebiliyor. Daha önce bunun müddeti 5 yilla sinirliydi. Bu süre simdi 5 yillik periyotlarda bakilarak limitsiz hale getirildi” seklinde konustu.