Tüp bebekte 5 güncel uygulama

Kadin Hastaliklari Dogum ve Tüp Bebek Uzmani Prof.Dr. Cem Fiçicioglu, “Son zamanlardaki bas döndürücü gelismeler sayesinde tüp bebek tedavisinin uygulama sekli kolaylasmis, maliyeti ucuzlamis, tedavi süreleri kisalarak daha rahat hale dönmüstür. Birden fazla denemede olumlu sonuç alinamayan hastalarda sorunlardan biri de transfer edilen embriyolarin rahme tutunma asamasinin da görülür. Bu durum embriyodan kaynaklanana problemler olabilecegi gibi rahmin embriyolari reddetmesine bagli da olabilir. Embriyo kalitesini arttirabilmek için, ileri teknolojinin ürünü olan inkübatörler (içinde embriyolarin büyümesi için en elverisli isiyi, nemi ve gaz karisimini saglayan özel cihazlar) ve gelistirilmis kültür vasatlari kullanilmaya baslandi. Son yillarda genetik hastaliklarin tani ve tedavisi alaninda birçok gelismeler olmustur. Genetik hastaliklarin en erken teshisi preimplantar genetik tani (embriyo ana rahmine transfer edilmeden yapilan genetik inceleme) ile mümkündür” dedi. Prof.Dr. Cem Fiçicioglu, diger uygulamalari söyle siraladi: “Blastosit transferi: Blastosit embriyonun rahme tutunmadan önce ulastigi en son halidir. Blastosit asamasina ulasmis embriyonun rahme tutunup, gebelik olusturma potansiyeli daha erken safhalardaki embriyolara göre yüksektir. Blastosit transferi, embriyo gelisimini daha iyi gözlemleyebilme ve rahim içine tutunma ve gelisme özelligi en yüksek embriyoyu transfer edebilme amaciyla 5. Yada 6. günde yapilan transferdir. Embriyo blastosit asamasina kadar tüp bebek labaratuvarinda gelistirildikten sonra transfer edilir PGS(Preimplantasyon Genetik Testi): Embriyo gelisiminin 5.-6. Gününde iken embriyoya zarar vermeden bir veya birkaç hücre mikro cerrahi yöntemleri ile alinir(biyopsi) ve genetik yöntemlerle incelenir; böylece cinsiyete bagli kalitilan hastaliklarin, tek gen hastaliklarin, kromozomal düzensizliklerin tespiti yapilabilmektedir.PGT islemi, anne adayindan elde edilen yumurta ve baba adayindan elde edilen spermin vücut disinda birlestirilmesi(ICSI) ile baslar. Bu inceleme sonunda ;normal olarak tespit edilen embriyo veya embriyolar rahimiçi haziriliginin ardindan transfer edilerek daha yüksek oranlara ulasan gebelik sonuçlari elde edilmektedir. MitoScore: MitoScore embriyonun enerji stres seviyesini belirleyen bir yöntemdir. Bu yöntem PGS uygulanan embriyolardan implantasyon (tutunma) olasiligi en yüksek olan embriyo seçimini saglar. PGS ile kromozomlari genetik olarak incelen embriyonun ayni zamanda mitokondri DNA kopya sayisina bakilarak enerji stres düzeyi belirlenir. Mitokondri DNA kopya sayisi embriyonun enerji düzeyi için direkt bir belirteç degildir, aksine embriyonun enerji stresinin belirtecidir. MitoScore yöntemi ile genetik olarak kromozom sayilari normal (öploid) embriyolardan implantasyon (tutunma) olasiligi yüksek olan embriyonu seçilmesi saglanir. Bu yöntem PGS yapilarak normal olarak belirlenmis embriyolarin morfolojik (yapisal) olarak degerlendirmesine ilave bir yöntem olarak düsünebilir. Bu yöntem 3. veya 5.gün embriyolarina uygulanabilir. MitoScore için ektra olarak embriyodan hücre almaya gerek yoktur, PGS islemi için alinan hücreler kullanilir. Yüksek MitoScore degerlerine sahip embriyolar düsük implantasyon (tutunma) olasiligina sahiptir, fakat bu embriyolarin hiç tutunmayacagi anlamina gelmez. Bu embriyolarin yapisal degerlendirilmesine ilave bir yöntemdir. Mikroçip: Infertilite nedenlerinin %40i erkek faktörü oldugu düsünüldügünde; sperm sayisindaki azlik ,sperm hareketlerindeki yavaslik ve morfolojik(yapi) bozuk olmasi gebelik sansini iyice düsürür. Mikroçip yöntemi, bir Türk bilim adami tarafindan Stanford Üniversitesi’nde gelistirmis ve kendi klinigimizde kullanildigi gibi günümüzde pek çok merkezde de kullanilmaktadir. Kisaca mikroçip yöntemindeki amaç; saglikli ve iyi kalitedeki spermlerin ayirt edilmesini ve seçilmesini saglamaktir. Kaliteli ve hasarsiz olan yani hareketi ve morfolojisi iyi olanlar spermçipin içinde bulunan mikro kanallardan geçerek ayristirilir ve bu iyi kalitedeki spermler in esten toplanan yumurtalarla döllenmesi ile 5. Güne ulasan blastosist embriyolar elde edilir. Bu yöntemle erkek faktörlü infertilitede gebelik oranlarinin arttigi görmekteyiz.”